Muitas vezes na medicina é necessário se fazer anotações diretamente nas imagens. Por exemplo, medir o ângulo de alguma estrutura, escrever algum texto, colocar outra imagem, medir estruturas, etc. Porém, é importante que estas anotações colocadas nas imagens não tome parte das imagens nos locais onde elas foram inseridas. É importante que o sistema possibilite a retirada destas anotações de tal modo que a imagem abaixo delas seja completamente restauradas. Anotação de imagem no MedSoft®, são objetos colocados acima da imagem, em um outro plano.