Documentos.Receitas e Prescrições

Este modelo de documento tem por função auxiliar o médico a emitir uma receita médica ou fazer uma prescrição hospitalar.

Estes documentos são equipados internamente com uma estrutura de itens. Isto equivale dizer que além do texto da receita ou da prescrição salvos no corpo de texto do documento, os medicamentos e seus esquemas de administração são salvos de uma maneira estruturada internamente no documento. Veja o tópico Documentos.Itens.

Qual a utilidade do modelo de Receitas ou Prescrições

Você pode criar uma receita através de um modelo de documento comum, mas esta forma apresenta as seguintes vantagens:

Pegar informações diretamente do cadastro de medicamentos agilizando a digitação e minimizando erros de prescrição
Criar vários esquemas de administração para cada medicamento, possibilitando se prescrever ou receitar medicamentos de maneiras diferentes como, por exemplo, Cataflam 1 comprimido de 8/8 por 7 dias ou Cataflam 1 comprimido de 12/12h quando tiver dor.
Extrair relatórios com dados sobre prescrições de medicamentos como ‘Medicamentos prescritos por período’
Extrair relatórios com dados sobre os princípios ativos prescritos como ‘Princípios ativos prescritos por período’
Rotina para controle de interações medicamentosas: fazer o sistema avisar sobre interações medicamentosas de medicamentos ou princípios ativos que estão na mesma receita ou prescrição
Imprimir tópicos da bula diretamente na prescrição ou receita
Visualizar informações técnicas do medicamento que está sendo prescrito
Alterar cadastro do medicamento durante a receita ou prescrição como por exemplo, os esquemas de administração
Abrir informações sobre os materiais ou medicamentos durante a prescrição ou receituário

Para adicionar um modelo de receita ou prescrição siga os passos:

Selecione a pasta Modelos
Selecione a pasta Documentos
Adicionar um registro no MSExplorer; veja o tópico Adicionar novo modelo de documento.
Inserir os campos necessários para o documento: nome do paciente, nome do médico, local e data, etc
Demarcar início do item: onde vai ser inserido o medicamento com o esquema de administração.
Demarcar fim do item: onde vai terminar o item de prescrição (medicamento com o esquema de administração).
Inserir os campos de itens para receitas e prescrições: veja Documentos.menu de contexto/Inserir/Itens/Prescrições. Os campos da figura abaixo podem ser inseridos em qualquer local entre os campos de marcação de início e de fim (ver acima). Ao se prescrever um medicamento, todos os outros campos serão preenchidos automaticamente. Se você prescrever Cataflam supositório, os campos Uso Interno/Externo serão preenchidos com Externo, a Descrição Sumária e Descrição Completa serão preenchidas com as informações presentes no cadastro de Materiais e Medicamentos do Cataflam Supositório. E assim será com todos os outros campos da figura abaixo. Para maiores detalhes veja o tópico Documentos.Receitas e Prescrições.Campos.

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Para alterar um modelo, siga os passos:

Para criar um documento do tipo Receita ou Prescrição, siga uma das seguintes opções:

Após abrir uma receita ou prescrição, seja qual modo for (ver acima), você pode adicionar novos medicamentos nesta receita ou prescrição.

Para isso siga os passos:

Abra uma receita ou prescrição médica (ver acima)
Identifique a lista de itens prescritos ou receitados – ver figura abaixo. Esta lista reflete os medicamentos que estão prescritos no texto e é através desta lista que se pode manipular os medicamentos do corpo de texto. Para abrir a lista de medicamentos que pode ser receitados, clique no botão (...) na extremidade direita de cada linha da lista de medicamentos prescritos ou receitados.

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Os medicamentos receitados ou prescritos podem ser encontrados em vários locais:

Você pode abrir a janela do medicamento diretamente da receita ou prescrição
Você pode mudar o esquema de administração diretamente da de receita ou prescrição