Este modelo de documento tem por função auxiliar o médico a emitir uma solicitação de exames.
Estes documentos são equipados internamente com uma estrutura de itens. Isto equivale dizer que além do texto da solicitação ou requisição de exames salvos no corpo de texto do documento, os exames são salvos de uma maneira estruturada internamente no documento. Veja o tópico Documentos.Itens.
Você pode criar uma solicitação de exames através de um modelo de documento comum, mas esta forma apresenta as seguintes vantagens:
Pegar informações diretamente do cadastro de exames agilizando a digitação e minimizando erros de digitação
Em exames que necessitem de uma história, fazer uma história padrão para cada exame
Extrair relatórios com dados sobre exames como ‘Exames solicitados por período’
Possibilitar o registro dos resultados dos exames no sistema
Para adicionar um modelo de receita ou prescrição siga os passos:
Selecione a pasta Modelos
Selecione a pasta Documentos
Adicionar um registro no MSExplorer; veja o tópico Adicionar novo modelo de documento.
Inserir os campos necessários para o documento: nome do paciente, nome do médico, local e data, etc
Demarcar início do item: onde vai ser inserido o exame solicitado
Demarcar fim do item: onde vai terminar o item de prescrição (medicamento com o esquema de administração).
Inserir os campos de itens para exames solicitados: veja Documentos.menu de contexto/Inserir/Itens/Exames. Os campos da figura abaixo podem ser inseridos em qualquer local entre os campos de marcação de início e de fim (ver acima). Ao se solicitar um exame, todos os outros campos serão preenchidos automaticamente. Se você prescrever Hemograma completo, os campos Código do Procedimento será preenchido com 28.04.048-1. E assim será com todos os outros campos da figura abaixo. Para maiores detalhes veja o tópico Documentos.Exames.Campos.
Salvar o modelo
Para alterar um modelo, siga os passos:
Abra um MSExplorer
Selecione a pasta Modelos/Documentos
No painel dos registros localize e abra o registro desejado
Faça as alterações do documento necessárias
Feche e salve o modelo
Veja Excluindo registros do MSExplorer.
Para criar um documento do tipo Solicitação de Exames, siga uma das seguintes opções:
Pasta Documentos Emitidos Selecione a pasta
Pasta do Console do Paciente
Após abrir uma Solicitação de Exames, seja qual modo for (ver acima), você pode adicionar novos exames neste documento.
Para isso siga os passos:
Abra uma Solicitação de Exames (ver acima)
Identifique a lista de exames solicitados – ver figura abaixo. Esta lista reflete os exames que estão solicitados no texto e é através desta lista que se pode manipular os exames do corpo de texto. Para abrir a lista de exames que estão sendo solicitados, clique no botão (...) na extremidade direita de cada linha da lista de exames solicitados.
Clique no botão ‘Imprimir, gravar e fechar ’.
Os medicamentos receitados ou prescritos podem ser encontrados em vários locais:
Console do Paciente: nas pastas Exames
Consulta Médica: na pasta Exames