Veja as propriedades desta guia da janela de Exames:
Nome do Exame: nome descritivo conforme o desejo do serviço ou do usuário
Tipo de Exames: tipo do exame
Procedimento Equivalente: cada exame cadastrado no seu sistema pode ou não estar relacionado com um procedimento médico. Os procedimentos médicos se referem a todo ato médico que pode ser realizado num paciente e isto inclui não somente consultas e cirurgias mas também exames. Estes exames podem ser de vários tipos:
Exames laboratoriais: realizado em laboratórios de análises clínicas como hemogramas, exames de urina, glicemia, etc
Exames anatomopatológicos: realizados em laboratórios de patologia como biópsias, citologias, etc
Exames especializados: exames realizados por especialistas em áreas de especialidades da medicina como endoscopia digestiva, tomografias, ecografias, raios-X, ressonâncias magnéticas, colposcopia, histeroscopia, eletroencefalografia, eletrocardiograma e toda a infinidade deste tipo de exames
Então até este momento estamos falando de dois tipos de exames:
Exames cadastrados no MedSoft®: estes exames são cadastrados pelo usuário ou peloa administrador do MedSoft®
Exames cadastrados juntamente com os procedimentos médicos: estes exames vêm cadastrados nas listas ou tabelas de procedimentos médicos
Os dois tipos são independentes pelos seguintes motivos:
A nomenclatura pode variar entre aquilo que existe nas tabelas e o vernáculo usado no dia a dia de diferentes médicos, serviços, regiões, universidades, etc. Porém esta nomenclatura não pode ser mudada pois é instituída quando uma tabela de procedimentos médicos é criada e publicada.
No dia a dia existe as vezes a necessidade de se reunir vários exames que são solicitados como se fossem um só, por exemplo, coagulograma, sorologia para hepatite, etc
Nas tabelas de procedimentos médicos existe uma codificação própria e imutável para cada procedimento médico, no caso, para cada exame, não sendo possível mudar esta codificação para os exames cadastrados no MedSoft® .
Um exame cadastrado no MedSoft® pode ter códigos diferentes em tabelas de procedimentos diferentes e para isso o sistema de relacionamento do exames cadastrado no MedSoft® é feito com o procedimento médico essencial, ou seja, aquele que não está relacionado com nenhuma tabela de procedimento médico ainda. Desta maneira, um exame cadastrado no MedSoft® pode estar relacionado com um procedimento médico que pertence a várias tabelas de procedimentos médicos (às vezes com codificação diferente) mas que ao se extrair relatórios pode-se ter certeza de não estar lidando com registros duplicados que estão representando a mesma coisa.
História Padrão do Exame: ao se solicitar um exame é comum na prática médica informa uma história clínica resumida para a pessoa que vai realizar o exame. Isto é feito com os seguintes objetivos:
Informar os motivos da solicitação do exame
Informar detalhes que possam ser necessários para a elaboração do exame
Histórico de informações clínicas que possam ser relevantes para quem vai realizar o exame
No entanto estas histórias clínicas resumidas em cada exame muitas vezes se repetem de modo que se possa definir uma como padrão a fim de se ganhar tempo na solicitação de exames, mudando somente o que for necessário.